所有新聯盟成員都必須接受個人健康評估 (IHA)。 IHA 包括歷史記錄、系統審查、體檢、預防服務和個人健康教育行為評估 (IHEBA)。 對於 Medi-Cal 會員,必須在註冊後的120 天內完成。 聯盟網路 PCP 合規性將在網站審核期間進行評估。 IHA 完成率也是年度績效工資 (P4P) 計劃獎勵的一部分。

IHA 應包括足以使聯盟網路 PPC 能夠評估成員的急性、慢性和預防性健康需求,並承擔有效管理成員的衛生保健服務需求的責任。

所需的IHEBA表格可在加州醫療保健服務部(DHCS)網站上找到。

對於兒童,IHA 必須包含美國兒科學會 (AAP) 建議的最新週期表中的元素。 五氯苯酚必須在最新的AAP週期表規定的時間為21歲以下的所有成員提供預防性健康訪問。 與兒童健康和殘疾預防方案的定期時程表相比,該時程表需要更頻繁的訪問。 IHA 必須讓會員獲得所有當前建議的所有預防服務,並包括 CHDP 要求的離兒童當前年齡最近的年齡的所有評估元件。

符合 IHA 條件的代碼

Provider
CPT 代碼與說明
五氯 酚 99201 – 99205 – 辦公室或其他門診就診,用於新病人的評估和管理。
五氯 酚 99381 = 99385 – 全面預防性就診(以及新病人的管理)。
PCP| 99211 – 99215 – 辦公室或其他門診,用於對已住院病人的評估和管理
OB/Gyn 59400 – 陰道分娩、產前和產後護理程式下
59510 – 產前和產後護理
59610和59618 – 在以前的剖腹產後,根據交付程式
療養院 99304 = 99306 – 新建或已建立的患者綜合護理設施評估。

• 對於以前加入聯盟的會員。