Tất cả các thành viên liên minh mới phải nhận được đánh giá sức khỏe cá nhân (IHA). IHA bao gồm một lịch sử, đánh giá các hệ thống, kỳ thi vật lý, Dịch vụ Phòng ngừa và thẩm định hành vi giáo dục sức khỏe cá nhân (IHEBA). Đối với các thành viên Medi-Cal, điều này phải được hoàn thành trong vòng 120 ngày ghi danh. Mạng lưới liên minh tuân thủ PCP sẽ được ước Tỷ lệ hoàn thành IHA cũng là một phần của chương trình khuyến khích trả tiền cho hiệu suất (P4P) hàng năm.

IHA sẽ bao gồm một đánh giá đủ để cho phép các PCPs mạng của liên minh đánh giá các nhu cầu sức khỏe cấp tính, mãn tính và phòng ngừa của thành viên và chịu trách nhiệm quản lý hiệu quả nhu cầu dịch vụ chăm sóc sức khỏe của hội viên.

Các hình thức IHEBA cần thiết có thể được tìm thấy trên trang web của bộ y tế California (DHCS).

Đối với trẻ em, IHA phải bao gồm các yếu tố được tìm thấy trong lịch trình chu kỳ gần đây nhất được đề nghị bởi học viện nhi khoa Hoa Kỳ (AAP). PCPs phải cung cấp các lần khám sức khỏe dự phòng cho tất cả các thành viên dưới 21 tuổi theo thời gian quy định của lịch trình chu kỳ AAP gần đây nhất. Lịch trình đòi hỏi các chuyến thăm thường xuyên hơn so với lịch trình chu kỳ của chương trình phòng ngừa sức khỏe trẻ em và người Khuyết tật (CHDP). IHA phải mang đến cho các thành viên đến nay với tất cả các dịch vụ Phòng ngừa được đề nghị hiện tại và bao gồm tất cả các thành phần đánh giá theo yêu cầu của CHDP cho tuổi trẻ gần nhất với tuổi hiện tại của trẻ.

Mã đủ điều kiện cho IHA

Provider
Mã và mô tả CPT
Pcp 99201 – 99205 -văn phòng hoặc thăm khám ngoại trú khác để đánh giá và quản lý bệnh nhân mới.
Pcp 99381 – 99385 -chuyến thăm phòng ngừa toàn diện (và quản lý của một bệnh nhân mới).
Các PCP* 99211 – 99215 -văn phòng hoặc thăm khám ngoại trú khác để đánh giá và quản lý bệnh nhân được thành lập
OB/GYN 59400 -theo giao hàng âm đạo, thủ tục chăm sóc antepartum và hậu sản
59510 -chăm sóc antepartum và sau sinh
5961059618 -theo thủ tục giao hàng sau trước khi mổ lấy thai
Nhà dưỡng lão 99304-99306 -mới hoặc thành lập bệnh nhân toàn diện cơ sở điều dưỡng thẩm định.

* Đối với một thành viên trước đó đã đăng ký với liên minh.