The Alliance values our partnership with our network providers. We are committed to keeping you informed and offering you useful resources.

To request any additions to the resources and tools available online, please contact:

Advance Directives

The Alliance partners with the Alameda Contra Costa Medical Association (ACCMA) to support National Healthcare Decisions Day (NHDD) every year on April 16th. We are spreading the word to help inspire and educate our community about the importance of advance care planning. NHDD is a collaborative nationwide effort committed to ensuring that all adults have the information and resources they need to communicate their future healthcare decisions.

Alliance provider partners can help on NHDD and all year long by encouraging your patients to have a conversation with you, their loved ones and friends about their wishes for care in the event they become ill and can’t speak for themselves.

To learn more, please visit the NHDD website.

For resources on advance care planning, please visit the East Bay Conversation Project website.

Facility Site Reviews (FSR)

Các cơ sở chăm sóc chính trong mạng lưới liên minh được đánh giá là một điều kiện để tham gia vào mạng lưới liên minh. Mục đích của những đánh giá này là để đáp các tiêu chuẩn cải thiện chất lượng và đảm bảo tuân thủ các luật và quy định hiện hành của địa phương, tiểu bang và liên bang. Các đánh giá trang web đảm bảo rằng mỗi nhà cung cấp đáp ứng các tiêu chuẩn của liên minh.

Đánh giá trang web được tiến hành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCPs) và các nhà cung cấp sản khoa/phụ khoa trong quá trình chứng nhận nhà cung cấp ban đầu. Bổ sung các trang web PCP đánh giá có thể được tiến hành mỗi ba (3) năm như là một phần của quá trình tái chứng nhận đang diễn ra. Bài đánh giá bao gồm khảo sát đánh giá trang web, khảo sát đánh giá hồ sơ y tế và đánh giá khảo sát khả năng tiếp cận vật lý.

Tài nguyên (đến sớm)

  • Thư kế hoạch DHCS
  • Khảo sát đánh giá trang web cơ sở DHCS
  • Khảo sát xét hồ sơ y tế DHCS
  • Thư chính sách DHCS MMCD 14-004
  • Khảo sát đánh giá khả năng tiếp cận vật lý của DHCS
  • Danh sách kiểm tra FSR/MRR

Liên hệ

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến quá trình xét lại trang web, vui lòng liên hệ:

HIPAA

The American Medical Association (AMA) has many helpful tools to assist physicians understand and comply with the different components of the Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996 (HIPAA), including sample forms and documents, updates on new guides from the federal government, and useful compliance tips. For more HIPAA resources, please visit AMA.

For information on fraud, waste, and abuse, or to report a potential compliance issue, please click here.

To report a potential compliance issue, please fill out the Compliance Incident Report Form:
English | Spanish | Chinese | Vietnamese

Provider-Preventable Conditions (PPC)

Beginning July 1, 2012, federal law requires that all providers report provider-preventable conditions (PPCs) that occurred during treatment of Medi-Cal patients. Providers must report all PPCs that are associated with claims for Medi-Cal payment or with courses of treatment given to a Medi-Cal patient for which payment would otherwise be available. Providers do not need to report PPCs that existed prior to the provider initiating treatment for the beneficiary.

The Federal Affordable Care Act section 2702 and Title 42 of the Code of Federal Regulations, sections 447, 434 and 438 also require that Medi-Cal and Medi-Cal Managed Care plans no longer reimburse providers for PPCs that occur during treatment of Medi-Cal patients. The Alliance will investigate all reports of PPCs, including those it discovers through any means, to determine if payment adjustment is necessary.

Interested providers may read the State Plan Amendment (SPA) for PPCs, which took effect July 3, 2012.

Reporting Requirements

For Alliance Medi-Cal members, providers must report directly to the Alliance using the PPC reporting form within five (5) business days of discovery of the PPC and confirmation that the patient is a Medi-Cal beneficiary.

To receive a copy of the form, please contact:

Please submit forms to:

Alliance Compliance Department
Fax: 1.510.373.5999
Email: compliance@alamedaalliance.org

Please note that reporting PPCs for a Medi-Cal beneficiary does not preclude the reporting of adverse events and healthcare-associated infections (HAI) to the California Department of Public Health pursuant to Health and Safety Code.

Secure Website

Please click here to access the Secure File Transfer Website.