The Alliance is committed to ensuring that our eligible members receive medically necessary services without interruption.

We have a continuity of care process for providers not contracted with the Alliance (also known as out-of-network). New Alliance members may continue to see their non-contracted physicians and utilize specific medical services, for up to 12 months for their medical services after enrollment, as long as the following Continuity of Care guidelines are met. If your providers do not join the Alliance network by the end of 12 months, you will need to switch to providers in the Alliance network.

If your provider stops working with the Alliance, you may be able to keep getting services from that provider. This is another form of continuity of care.

Miembros de Alliance Group Care

La Alianza proporciona continuidad de los servicios de atención para:

  • Condición aguda – La finalización de los servicios cubiertos se proporcionará durante la duración de la afección aguda.
  • Condición de salud mental materna diagnosticada – Una condición de salud mental que afecta a una mujer durante el embarazo, peri- o posparto, o que surge durante el embarazo, en el período peri o posparto, hasta 12 meses después del parto.
  • Embarazo (incluida la atención después del nacimiento) – La finalización de los servicios cubiertos se proporcionará durante la duración del embarazo cuando (1) el embarazo es de alto riesgo, o (2) el miembro está en su segundo o tercer trimestre.
  • Condición Crónica Grave – Se proporcionará la finalización de los servicios cubiertos durante el período de tiempo necesario para completar un curso de tratamiento y organizar un traslado seguro a otro proveedor, según lo determine la Alianza en consulta con el miembro y los países que no participen proveedor, y consistente con las buenas prácticas profesionales. La finalización de los servicios cubiertos no excederá de 12 meses desde el momento en que se inscriba en la Alianza.
  • Cirugías y/o Procedimientos – Desempeño de cirugías y/u otros procedimientos que el plan anterior del miembro autorizó como parte de un curso documentado de tratamiento, y que habían sido recomendados y documentados por el proveedor no participante para ocurrir dentro de los 180 días del tiempo que el miembro se inscribió en la Alianza.
  • Enfermedad terminal – La finalización de los servicios cubiertos se proporcionará durante la duración de la enfermedad terminal. La finalización de los servicios cubiertos puede exceder de 12 meses desde el momento en que se inscribe en la Alianza.

To learn more or request continuity of care, please call:

To learn more about your benefits and covered services, please view your Alliance Group Care Member Handbook.